Formulieren Schade melden Wijziging doorgeven Contact

Kies, Vergelijk & Sluit

Schade melden woonpakket

Schadeformulier Opstal / Inboedel

Persoonsgegevens

Voorletter(s)

Achternaam

Postcode

Huisnummer

Straatnaam

Woonplaats

E-mailadres

Telefoonnummer

Verzekeringsgegevens

Polisnummer

Type verzekering

Schadegegevens

Datum schade

Tijdstip schade

Omschrijving schade

Oorzaak schade

Schadebedrag (€)

Beschadigde objecten

Bijlagen

Bijlage 1

Bijlage 2

Bijlage 3

Bijlage 4

Toegestane types: PDF, JPG, PNG, DOC, DOCX. Max 10 MB per bestand.

Akkoord

Ik ga akkoord met de voorwaarden en privacyverklaring.